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Comment l’hypothyroïdie est-elle diagnostiquée?

L’hypothyroïdie est décelée au moyen d’un bilan thyroïdien, soit la mesure des taux de T3, de T4 et de TSH1.

La mesure du taux sanguin de TSH est une analyse qui vise à déterminer le taux de TSH dans le sang1.

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On estime que de nombreuses personnes qui présentent une hypothyroïdie ne savent même pas qu’elles en sont atteintes. Cela peut être dû au fait que les symptômes apparaissent lentement et ressemblent souvent à ceux d’autres affections2.

Dans la plupart des cas d’hypothyroïdie, on observe :

  • des taux élevés de TSH1
  • de faibles taux d’hormones thyroïdiennes1

Les taux d’hormones thyroïdiennes et de TSH peuvent changer tout au long de la vie3; ils doivent être évalués tous les cinq ans à partir de l’âge de 35 ans, car il s’agit d’une mesure rentable dans le cadre des examens médicaux périodiques4. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’évaluations plus fréquentes du taux de TSH. En savoir plus.

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La complexité du diagnostic de l’hypothyroïdie

L’hypothyroïdie est assez facile à diagnostiquer par la mesure du taux sanguin de TSH1. Cependant, on estime que jusqu’à 50 % des personnes qui présentent une maladie thyroïdienne ne savent même pas qu’elles en sont atteintes5. Cela peut être dû au fait que les symptômes apparaissent lentement et ressemblent souvent à ceux d’autres affections2.

Par exemple, la dépression et la ménopause sont associées à des symptômes similaires à ceux de l’hypothyroïdie, notamment la fatigue, le gain de poids et l’humeur dépressive6,7.

Le temps peut être un facteur de confusion dans le diagnostic de l’hypothyroïdie. Cette affection est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans8, chez les femmes ayant récemment donné naissance à un enfant et chez les femmes ménopausées9. Les symptômes d’hypothyroïdie n’apparaissent parfois que quelques mois après un accouchement et sont souvent confondus avec les symptômes habituels qui suivent la naissance d’un enfant10.

T3 : triiodothyronine; T4 : thyroxine; TSH : thyréostimuline

Références

1. Hypothyroidism (underactive thyroid): diagnosis. Mayo Clinic. Consulté le 22 mai 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosistreatment/drc-20350289 2. Hypothyroidism (underactive thyroid): overview. Mayo Clinic. Consulté le 22 mai 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284 3. Leng O, Razvi S. Hypothyroidism in the older population. Thyroid Res. 2019; 12:2. 4. Villar HC, Saconato H, Valente O, Atallah AN. Thyroid hormone replacement for subclinical hypothyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD003419. 5. About thyroid disease. Thyroid Foundation of Canada. Consulté le 22 mai 2023. https://thyroid.ca/thyroid-disease/ 6. Thyroid and menopause. British Thyroid Foundation. Consulté le 22 mai 2023. https://www.btf-thyroid.org/thyroid-and-menopause-article 7. Asamoah T. The link between hypothyroidism and depression. GoodRx Health. Consulté le 23 mai 2023. https://www.goodrx.com/conditions/hypothyroidism/depression 8. Hypothyroidism. MedlinePlus. Consulté le 22 mai 2023. https://medlineplus.gov/ency/article/000353.htm 9. Mayo Clinic Q and A: women and thyroid disease. Mayo Clinic. Consulté le 22 mai 2023. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-women-and-thyroid-disease/ 10. Postpartum thyroiditis. Johns Hopkins Medicine. Consulté le 22 mai 2023. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/postpartum-thyroiditis